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一氧化碳中毒癥狀及急救

時間:2013-12-24 18:17???來源:未知??

凡是含碳的物質如煤、木材等在燃燒不完全時都可產生一氧化碳(CO)。一氧化碳進入人體后很快與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合,抑制細胞呼吸而中毒。

(一)診斷要點

有造成一氧化碳中毒的環境,如燃燒、濃煙等,且缺乏良好的通風設備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀體征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。根據一氧化碳中毒的程度可分為三度:①輕度血碳氧血紅蛋白在10%~20%,有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥,脫離環境可迅速消除。②中度血碳氧血紅蛋白在30%~40%,除上述癥狀加重外,皮膚粘膜呈櫻桃紅色,脈快,煩躁,常有昏迷或虛脫,及時搶救的日后可完全恢復。③重度血碳氧血紅蛋白在5O%以上。除上述癥狀加重外,病人可突然昏倒,繼而昏迷。可伴有心肌損害,高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等,一般可產生后遺癥。

(二)現場急救

立即將病人移到空氣新鮮的地方,松解衣服,但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓,并肌注呼吸興奮劑,山梗菜鹼或回蘇靈等,同時給氧。昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢復后方可送醫院。

若有條件時,可做一般性后續治療:①糾正缺氧改善組織代謝,可采用面罩鼻管或高壓給氧,應用細胞色素C15毫克(用藥前需做過敏試驗),輔酶A50單位,ATP20毫克,靜滴以改善組織代謝。②減輕組織反應可用地塞米松10毫克~30毫克靜滴,每日1次。③高熱或抽搐者用冬眠療法,腦水腫者用甘露醇或高滲糖進行脫水等。④嚴重者可考慮輸血或換血,使組織能得到氧合血紅蛋白,盡早糾正缺氧狀態。

(責任編輯:生活小知識)
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